|
|
Приветствую Вас Гость | RSS |
|
|
|
"Кровь без вирусов" украинский национальный проект
|
|
| | |
|
Всего материалов в каталоге: 17 Показано материалов: 11-17 |
Страницы: « 1 2 |
Читатели, наверное, помнят о нашумевшем случае заражения вирусом СПИДа
жителя села Ганнивка Новоархангельского района Кировоградской области
Юрия Чеботаря («ЗН», 5 декабря 1998, «Дело о СПИДе»). Позволю себе
напомнить об этом трагическом факте.
Юрий Чеботарь, механизатор с 23-летним стажем, отец восьмерых детей, в
связи с производственной травмой 18 октября 1997 г. был доставлен в
хирургическое отделение Новоархангельской ЦРБ. В районную больницу не
каждый день попадают пациенты в столь тяжелом состоянии, поэтому из
области был вызван специалист по черепно-мозговой хирургии. Операция с
переливанием крови была проведена успешно и вскоре Юрий Чеботарь стал
поправляться. Но тут все и началось… |
«Срочно нужен донор крови редкой группы — третьей отрицательной. На
станциях переливания крови не нашла. Спасите моего ребенка! Отблагодарю.
Юля». Такое сообщение пришло на электронный адрес редакции с просьбой
разослать дальше по знакомым. Этот призыв о помощи, к сожалению, не
единственный, и далеко не всегда в разряд дефицита попадает редкая
группа крови: в достаточном количестве нет практически никакой... |
Десяткам тысяч людей — больным, пострадавшим от дорожных и техногенных
аварий, переливают кровь. Разумеется, кровь и ее препараты играют
чрезвычайно важную роль — часто от них зависит не только состояние
здоровья пациентов, но и жизнь. Немало детей, особенно страдающих
онкозаболеваниями, проходят эту процедуру многократно. При этом половина
маленьких пациентов получает страшную добавку — вирусы гепатитов В и С,
а иногда ВИЧ/СПИДа. Это неофициальная статистика, основанная как на
выводах научных сотрудников, так и врачей-практиков. Официальной
статистики, к сожалению, нет, потому что каждый такой случай не только
не регистрируется и не рассматривается, но и по старой привычке —
замалчивается и искажается. |
Во всем мире давно пришли к выводу: кроме положительной роли
донорской крови, существует множество проблем, связанных с т. н.
посттрансфузиологическими осложнениями, как ранними, так и отдаленными.
Много писалось о возможности переноса с донорской кровью различных
инфекционных агентов, например, вирусов (ВИЧ, гепатиты A, B, C, D, E, G,
герпес, цитомегаловирус и др.), возбудителей сифилиса, бруцеллеза и т.
д. Недавно стало известно о прионах — белковоподобных инфекционных
частицах очень маленького размера, вызывающие болезнь
Кройцфельдта-Якоба, все формы которой являются заразными и смертельными.
Хотя у нас и не допускают к донорству людей, живших в странах, где
зарегистрирована эпидемия «коровьего бешенства», это не снимает проблему
инфицированности. Прионы могут находиться в лекарствах, например,
гипофизарных гормонах, консервах и т.п.
Все больше внимания в литературе последних лет уделяется вопросу
инвазии грибами различных тканей и органов. Есть предположение, что
споры некоторых грибов настолько велики, что способны заблокировать
капилляры и вызвать гипоксию тканей.
Одной из чрезвычайно важных проблем является иммунологическая.
Известно, что донорская кровь — мультиантигенная чужеродная среда. В
настоящее время изучено около 250 эритроцитарных и 200 лейкоцитарных
антигенов, около 10 тромбоцитарных и более 100 белков плазмы, обладающих
антигенными свойствами. Переливание донорской крови — трансплантация
жидкого органа и подбор идентичных по антигенам доноров и реципиентов
является чрезвычайно сложной процедурой. Сенсибилизация (внедрение
антигена в организм) сопровождается образованием антител. Повторный
контакт с подобным антигеном может вызвать тяжелую для больного реакцию.
Поэтому переливание крови является большим риском и большим искусством.
|
Пять с половиной процентов от всей заготовленной донорской крови
отбраковывается — из-за обнаруженных возбудителей инфекций, передающихся
вместе с ней. Ряд специалистов утверждают, что это лишь верхушка
айсберга: многие инфекции остаются незамеченными и попадают затем в
готовые препараты крови. Об этом свидетельствуют весьма нередкие случаи —
как в Украине, так в России и других странах СНГ — передачи ВИЧ,
вирусов гепатита и других при применении препаратов крови. Виной всему —
устаревшие технологии забора, тестирования и переработки крови и ее
компонентов.
В развитых странах риск получить ВИЧ и любой другой вирус при
гемотрансфузии приближается к нулю: в США еще несколько лет назад он
составлял один случай на два миллиона доз сданной крови, а в Германии —
меньше одного случая на пять миллионов. В нашей стране подобной
информации нет — по крайней мере, в открытом режиме, что само по себе
говорит о серьезных проблемах в отрасли, оставшейся, по сути, без
значительной поддержки государства. |
На одном из селекторных совещаний Минздрава обсуждались вопросы
развития и реорганизации Службы крови Украины. Как считают чиновники МЗ,
необходимость реорганизации службы крови обусловлена разрозненностью
специализированных учреждений и соответствующих подразделений (560
учреждений и подразделений на 46 млн. населения Украины), их
нерентабельностью, в результате чего утилизируются большие количества
эритромассы. По словам замминистра В. Лазоришинца, именно это приводит к
нерациональному использованию мизерных средств, выделенных на службу
крови, и это же является причиной плохого качества и недостаточной
инфекционной безопасности компонентов крови. Так ли это? |
Как-то мне пришлось присутствовать
на апробации нового аппарата в одном из киевских лечебных учреждений.
Случайно я оказалась свидетелем такой ситуации. Врач перед переливанием
больному донорской крови — гемотрансфузией набирал из гемакона
(пластикового мешка, в котором хранят донорскую кровь) в стерильный
шприц кровь. Поскольку такие манипуляции противоречат существующим
приказам, я спросила врача, зачем он это делает. Как оказалось, из самых
добрых намерений. «У нас после переливания донорской крови дети, имея
тяжелое основное заболевание, нередко заболевают еще и
посттрансфузионным гепатитом. Это сильно подрывает детский иммунитет.
Ведь врачи обязаны предупредить родителей о возможном осложнении. Мы
стали давать родителям больных детей кровь из гемаконов, для проверки в
платных лабораториях на гепатит В и С. Там тест-системы более
чувствительные, чем наши отечественные, которыми тестируют донорскую
кровь на станциях переливания крови. Как оказалось, каждый десятый
образец крови, а не так давно — каждый седьмой, содержал тот или иной
вирус гепатита», — ответил мне доктор… |
| |
| | |
|
|
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
Поиск по сайту |
|
|
Меню сайта |
|
|
Форма входа |
|
|
RotviStyle.at.ua |
|
|
BAZA-R.COM |
|
|
Недвижимость Киева |
|
|
Наш опрос |
|
|
Погода |
|
|
Валюта в обенниках |
|
|
Ваш IP |
|
|
|